1.HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?
病原是汉坦病毒,为RNA病毒;我国主要流行的是血清Ⅰ型和Ⅱ型。
2.HFRS的主要传染源是什么?如何传播?
传染源-鼠;传播途径-接触、呼吸道、消化道。
3.HFRS的三主征和各期的主要临床表现?
三主征:发热、出血、低血压休克;
各期主要临床表现:发热期-“三红”、“三痛”。
低血压休克期-血压下降、脉搏快;面色苍白或发绀;意识障碍;尿少或无尿;中心静脉压(CVP)低。
少尿期-少尿和氮质血症、高血容量综合征、电解质和酸碱平衡紊乱。
多尿期-每日尿量多于3000ml。
4.HFRS的特征性病理变化?
全身毛细血管和小血管广泛损伤。
5.HFRS如何诊断?确诊依据?
流行病史:流行季节,有疫区野外作业史,或与鼠类或其排泄物有直接或间接接触。
临床表现:具有发热期“三红、三痛”症状体征及五期临床经过。
实验室检查:发热期和少尿期典型的血象和尿常规变化(白细胞高、异形淋巴细胞升高、血小板低、尿蛋白或管型);特异性Ig M抗体检测阳性或双份血清IgG抗体4倍滴度升高。
6.HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?
总治则-“三早一就”原则(早发现、早休息、早治疗,就近治疗),把好“三关”(休克、少尿及出血),安渡五期(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期)。
少尿期-稳定内环境,促进利尿,导泻,透析。
7.HFRS如何预防?
在流行区采取多种方式的灭鼠措施;野外防鼠防螨,避免裸手接触鼠类及其排泄物,灌木区作业,应避免皮肤暴露,防止叮咬;接种汉坦病毒疫苗。