课后复习题

回答:可以用于登革热确诊的实验室检查

回答:可以用于登革热确诊的实验室检查

肖佳怡3200050052 -
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实验室检查:

(一)常规检查
血常规见白细胞显著减少,发病次日即可开始下降,可低至2x10°/L,分类中性粒细胞比例减少,淋巴细胞和单核细胞相对增多,可见异型淋巴细胞;1/4~3/4病例可有血小板减少,束臂试验可呈阳性。部分病例尿常规可见蛋白尿及血尿。发生脑膜炎的病例脑脊液压力升高,脑脊液内白细胞和蛋白质正常或轻度增加,糖和氯化物正常。部分病例血清氨基转移酶轻度升高。
(二)血清学检查
感染后红细胞凝集抑制抗体于病程第4~5天开始出现,补体结合抗体于病程第2周开始出现。单份红细胞凝集抑制试验滴度超过1:1280,血清补体结合试验滴度超过1:32有诊断意义。双份血清、恢复期抗体滴度比急性期升高4倍或以上者,可以确定诊断。此外,ELISA法检测特异性IgM抗体阳性亦有助于早期诊断。若在患者的血清中检出登革病毒抗原,亦可作为明确诊断的依据。
(三)反转录聚合酶链反应(RT-PCR)
可用于检测急性期血中的登革病毒核糖核酸,敏感性明显高于病毒分离,可用于早期快速诊断登革病毒感染及血清型鉴定。
(四)病毒分离
将急性期患者血清接种于白纹伊蚊胸肌内分离病毒最为敏感,但需时较长且有传播疾病的危险。近年来多采用简化的白纹伊蚊细胞株纯系C6/36进行病毒分离,可使分离时间缩短,阳性率约20%~50%。