根据患儿的临床表现和检查结果,可能性最大的诊断是脑膜炎。而在这个年龄段,最常见的脑膜炎病原体是脑膜炎双球菌。
进一步的诊断项目可能包括:
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脑脊液培养和生化分析:用于确定病原体,检查脑脊液中的白细胞计数、蛋白质和糖含量。
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血培养:有助于寻找病原体在血液中的存在。
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头部CT或MRI扫描:用于评估是否有颅内病变,如脑水肿、脑积水等。
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其他实验室检查:例如C-反应蛋白、脑脊液乳酸测定等,有助于评估炎症程度和组织损伤程度。
治疗措施可能包括:
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抗生素治疗:脑膜炎双球菌感染需要静脉注射抗生素,常用的药物包括第三代头孢菌素(如头孢曲松)和氯霉素等。
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对症治疗:包括控制发热、保持水电解质平衡、对抗抽搐等。
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密切观察和监护:监测患儿的体温、神经系统症状、血常规等指标变化,及时调整治疗方案。
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防止并发症:如颅内压增高、脑水肿等并发症的发生,需要密切监测和积极干预。
由于脑膜炎可能导致严重的并发症,如脑水肿、脑脓肿等,因此早期诊断和治疗至关重要。