课后思考题

思考题

思考题

黄佳琪3210040088 -
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一、根据肝硬化病程分级管理的一般原则:

1、无症状期:在早期的肝硬化阶段,可能没有明显的症状,但已经存在肝脏组织的纤维化和肝功能损害。在这个阶段,通常建议进行定期的肝功能检查和超声检查,以及遵循健康的生活方式。

2、代偿期:代偿期是指肝功能受损,但尚未出现明显肝功能衰竭的阶段。在代偿期,可能出现疲劳、食欲减退、体重下降等非特异性症状,以及肝功能检查异常。此时,治疗的重点是控制患者的症状,减轻肝脏负担,延缓疾病进展。

3、失代偿期:失代偿期是肝功能衰竭的阶段,患者可能出现黄疸、腹水、肝性脑病等明显症状,严重影响生活质量。在这个阶段,需要进行积极的治疗,包括药物治疗、营养支持、介入治疗(如放置经腹穿刺引流管)、肝移植等。

4、终末期:终末期是肝硬化的最后阶段,患者可能出现多器官功能衰竭,生命垂危。在这个阶段,肝移植是唯一的治疗手段,可以挽救患者的生命。

二、肝硬化合并症出现的治疗方针:

1、腹水:盐份及水分的摄取限制、白蛋白的静脉输注、利尿剂及药物、引流管穿刺置放或手术治疗。

2、上消化道出血:药物、食道曲张静脉瘤之内视镜结扎术、胃或十二指肠溃疡内视镜治疗术或手术。

3、凝血障碍(牙龈出血、皮肤淤青等):新鲜血浆静脉输注补充。 

4、肝昏迷:细菌感染的评估及抗生素控制、蛋白质摄取的调整、灌肠及药物治疗。

三、肝脏移植:是治疗肝硬化的最终办法。术后需终身服用抗排斥药物及追踪治疗。