1.试述传染病的基本特征：

  有病原体：

每种传染病都是由特异性病原体引起的。病原体可以是微生物或寄生虫。

  有传染性：

传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。如耳源性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎，在临床上都表现为化脓性脑膜炎，但前者无传染性，无需隔离；后者有传染性，必须隔离。

  有流行病学特征：

传染病的流行必须具备传染源、传播途径、易感人群三个基本条件，并在自然因素和社会因素的影响下，使三者联系起来才能形成流行过程。传染病的发病可以分为：散发、流行、大流行、暴发流行。在时间、空间、人群分布也是流行病学特征。

  有感染后免疫：

免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物的特异性免疫。

持久免疫：麻疹、脊髓灰质炎、乙脑、水痘

再感染：细菌、螺旋体、原虫

重复感染：血吸虫病、钩虫病

 

2.传染病与感染性疾病的异同：

 

病原体（微生物和寄生虫）感染人体后引起的疾病称为感染性疾病；

感染性疾病中有传染性并可造成流行的称为传染病

传染病都属于感染性疾病，但感染性疾病不一定都有传染性。

 

3.什么是感染谱

感染谱是指感染过程的表现：

  清除病原体：

非特异性防御能力：病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除；

特异性免疫能力：可通过疫苗接种或自然感染而获得主动免疫；也可通过胎盘屏障从母体获得或注射免疫球蛋白而获得被动免疫；

  隐性感染：

又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显现任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染过程结束以后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除，但少数人可转变为病员携带状态。

  显性感染：

病原体侵入人体后，不但诱发免疫应答，而且通过病原体本身或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。显性感染过程结束后，有些传染病可使感染者获得较为稳固的免疫力，另一些传染病免疫力并不牢固。

  病原携带状态：

病原体侵入人体后，人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，称为传染病流行的传染源。

  潜伏性感染：

病原体感染人体后，机体免疫能力足以将病原体局限化但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏起来，待机体免疫能力下降时引起显性感染。

 

4.传染病的常见热型：

  稽留热：高热持续达数天或数周，而且24小时体温波动不超过1℃，体温高达39℃以上，可见于斑疹伤寒、伤寒等；

  弛张热：高热，24小时体温温差超过2℃，但最低点未达正常水平，见于败血症；

  间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速下降至正常水平，无热期（间歇期）持续1天或数天，如此高热和无热期反复交替出现。可见于疟疾、败血症等；

  回归热：是指高热持续数日后自行退热至正常水平，数日后又再出现高热。高热期与无热期各持续若干天后规律交替一次。可见于回归热、布鲁氏菌病等。若在病程中多次重复出现并持续数月之久时称为波状热；

  不规则热：是指发热患者的体温曲线无一定规律的热型，可见于流行性感冒、败血症、结核病等

 

5.怎样预防感染病：

一部法律：《传染学防治法》

二套机构：CDC，医院传染病科

三个办法：

  控制传染源：病人：早发现、早诊断、早隔离、及时上报

                         接触者：检疫、密切观察、药物预防/预防接种

                         病原携带者：治疗、教育、调整岗位、随访观察

  切断传播途径：

主要针对：消化道传染病、虫媒传染病、寄生虫病

方法：消毒（预防性和疫源性）、杀虫、卫生措施

  保护易感人群：

特异性主动免疫：疫苗、菌苗、类毒素

特异性被动免疫：抗毒素、丙球、高滴度免疫球蛋白