1）患者考虑哪种诊断可能性大？ 

流行性乙型脑炎

2）为明确诊断还应检查哪些项目？

血清学检查：特异性lgM 抗体测定（检测的方法有酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光法 、2-巯基乙醇耐性试验等）、血凝抑制试验。临床早期诊断多使用ELISA法检测lgM。发病4 - 7 天可进行血清学检查，特异性lgM 抗体阳性可助确诊。恢复期血清中抗乙脑病毒lgG抗体或中和抗体滴度比急性期有大于4 倍升高者，或急性期抗乙脑病毒lgM/IgG 抗体阴性，而恢复期阳性者可确诊。

病原学检查：病毒抗原或核酸的检测。检测到乙脑病毒抗原、特异性核酸者均可确诊。

3）患者的治疗措施？  

以对症治疗和支持治疗为主

对症治疗：

①高热：以物理降温为主（如冰敷额部、 枕部和体表大血管部位），药物降温为辅，同时降低室温，使肛温保持在38度左右；

②抽搐：高热所致则降温为主，脑水肿所致则脱水治疗（如甘露醇），脑实质病变则用镇静剂或亚冬眠疗法。

③呼吸衰竭：氧疗，脑水肿则加强脱水，定时吸痰翻身拍背，中枢性呼吸衰竭时可使用呼吸兴奋剂，改善微循环。

支持治疗：患者应隔离于有防蚊和降温设施的病房，室温控制在30°C 以下。注意口腔和皮肤清洁，昏迷患者应定时翻身、侧卧、拍背、吸痰，以防止肺部感染和压疮 的发生。昏迷 、抽搐患者应设栏以防坠床。 重型患者应静脉输液 ，但不宜过多，以免加重脑水肿。 一般儿童每天 50 - 80mVkg , 并酌情补充钾盐 ， 纠正酸中毒。 昏迷者可采用鼻饲 。