什么是HIV和AIDS？确诊为HIV感染后什么时候开始抗病毒治疗以及停止抗病毒治疗？

HIV：艾滋病病毒、人类免疫缺陷病毒，是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4＋T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。

AIDS：获得性免疫缺陷综合征，是一种危害性极大的传染病，由感染HIV引起。

确认HIV感染即可开始治疗，终生服药。

简述艾滋病期的临床表现，艾滋病的诊断依据（写六条）和临床分期。

（1）临床表现

①HIV相关症状：持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上；持续性全身淋巴结肿大；部分患者有神经精神症状。

②各种机会性感染及肿瘤：如肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎，新隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病，白念珠菌食管炎，鹅口疮、复发性口腔溃疡，带状疱疹、尖锐湿疣，弓形虫视网膜炎，恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。

（2）诊断依据：有流行病学史，实验室检查HIV抗体阳性，加之以下各项中的任何一项，即可诊断为艾滋病。

①原因不明的持续不规则发热1个月以上，体温高于38℃。

②慢性腹泻1个月以上，次数>3次/日。

③6个月内体重下降10%以上。

④反复发作的口腔白念珠菌感染。

⑤反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹感染。

⑥肺孢子菌肺炎。

⑦反复发生的细菌性肺炎。

⑧活动性结核或非结核分枝杆菌病。

⑨深部真菌感染。

⑩中枢神经系统病变。

⑪中青年人出现痴呆。

⑫活动性巨细胞病毒感染。

⑬弓形虫脑病。

⑭青霉菌感染。

⑮反复发生的败血症。

⑯皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。

HIV抗体阳性，虽无上述表现或症状，但CD4+T淋巴细胞数<200/μl，也可诊断为艾滋病。

（3）临床分期

1）急性期：通常发生在初次感染HIV的2~4周，大多数患者症状轻微，持续1~3周后缓解。临床表现以发热最为常见，伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可检出HIV RNA和p24抗原，HIV抗体在数周后才出现。CD4+T淋巴细胞一过性减少，同时CD4/CD8比例倒置。

2）无症状期：可由急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。一般持续6~8年，与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况的个体差异，营养、卫生条件及生活习惯等因素有关。此期HIV在体内不断复制，具有传染性。CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。

3）艾滋病期：为感染HIV后的终末期。CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多＜200/μl，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要的临床表现为HIV相关症状和各种机会性感染及肿瘤。