疟疾的诊断和治疗是根据疟原虫的类型、患者的临床表现以及地理流行病学因素等综合考虑的。以下是对这些问题的详细解答：

### 疟疾的诊断要点
1. **临床症状**：
- **周期性发作的发热**：典型的疟疾发作包括寒战、高热、出汗三期，通常伴有头痛、肌肉痛、乏力、恶心、呕吐等症状。
- **贫血和脾肿大**：长期感染者可出现贫血和脾脏肿大。

2. **实验室检测**：
- **血涂片检查**：通过显微镜检查外周血涂片，可以直接观察到疟原虫。这是疟疾诊断的金标准。
- **快速诊断试剂（RDTs）**：基于抗原检测的快速诊断试剂，可以在短时间内提供结果。
- **分子生物学检测**：如PCR，可检测低密度疟原虫感染，特别是在复杂病例或需要准确分型时使用。

3. **流行病学背景**：
- 考虑患者是否曾到过疟疾流行地区或有蚊虫叮咬史。

### 抗疟药物的选择
抗疟药物的选择需要考虑疟原虫的种类、患者的病程阶段以及地理药物耐药情况：

1. **控制疟疾发作**：
- **非重症疟疾**：常用青蒿素联合疗法（ACTs），如青蒿琥酯+磷酸哌喹、青蒿素+甲氟喹等。
- **重症疟疾**：推荐静脉用青蒿琥酯或奎宁。

2. **防止复发**：
- 对于间日疟和卵形疟（由疟原虫的休眠子引起复发）：使用伯氨喹（Primaquine）根除潜伏在肝脏中的休眠子。

3. **中断传播**：
- 使用药物如伯氨喹以杀灭配子体，从而减少蚊媒传播的可能性。

### 疟原虫生活史与发病、复发及传播的关系
疟原虫的生活史复杂，包括在人体和蚊子两个宿主之间的循环，各个阶段对疾病的发病、复发和传播有重要影响：

1. **人类宿主阶段**：
- **肝脏阶段**（前红细胞期）：疟原虫孢子体进入人体后首先在肝脏细胞中发育和繁殖，形成裂殖子。
- **红细胞阶段**：裂殖子释放到血液中，感染红细胞并继续繁殖，导致红细胞破裂，释放新的裂殖子，造成周期性的发热和其他症状。
- **休眠子**：部分疟原虫（如间日疟和卵形疟）在肝脏中形成休眠子（hypnozoites），可以在数月甚至数年后再次激活，导致复发。

2. **蚊子宿主阶段**：
- **配子体阶段**：红细胞中的部分疟原虫发育成配子体，当受感染的红细胞被按蚊叮咬吸血后，配子体在蚊子的胃中结合，经过复杂的发育过程，最终形成新的孢子体。
- **孢子体阶段**：孢子体在蚊子唾腺中积聚，当蚊子再次叮咬人类时，孢子体进入人体，开始新的感染循环。

### 综合理解
- **发病**：与红细胞内疟原虫的周期性繁殖和红细胞破裂密切相关，导致周期性发热等症状。
- **复发**：主要与肝脏中的休眠子有关，特别是对于间日疟和卵形疟，需要根除性治疗以防止复发。
- **传播**：通过配子体在蚊子体内发育为孢子体，再通过蚊子的叮咬传播给新的宿主。因此，减少人群中的配子体载量和防止蚊子叮咬是中断传播的关键。

通过了解疟原虫的生活史和各个阶段的特点，能够更好地制定预防和治疗策略，有效控制和消除疟疾。