治疗方法
- 一般及对症治疗
- 卧床休息,避免瘫痪加重。
- 早期(进食可疑食物4小时内)进行洗胃及灌肠,以清除未吸收的毒素。洗胃时可使用5%碳酸氢钠或1:4000高锰酸钾溶液。
- 吞咽困难者应采用鼻饲及输液补充必需的营养及水分。
- 呼吸困难者应进行吸氧及必要时气管切开给予人工呼吸。
- 加强监护,防止肺部感染,如发生继发肺炎应给予抗菌药物治疗。
- 抗毒素治疗
- 早期使用多价抗毒素血清(A、B、E型)对本病有特效,特别在起病后24小时内或瘫痪发生前注射最为有效。
- 注射前应进行血清敏感试验,过敏者需先进行脱敏处理。
- 如已知毒素型别,可以使用单价抗毒素血清。
- 其他治疗
- 盐酸胍啶有促进周围神经释放乙酰胆碱作用,对神经瘫痪和呼吸功能有改进作用,但可能出现胃肠反应等副作用。
- 使用青霉素消灭肠道内肉毒杆菌,防止其产生更多神经毒素。
预防措施
- 食品卫生
- 培养卫生意识,注意食品加工、储存和处理过程中的卫生标准,避免交叉污染。
- 海鲜、肉类等易感染肉毒杆菌的食材应充分煮熟,防止细菌和毒素的存在。
- 食品检查
- 对罐头食品、火腿、腌腊食品、发酵豆、面制品等进行严格卫生检查,杜绝变质食品的出售与食用。
- 定期检查食品生产过程中的卫生状况,确保生产环境符合卫生标准。
- 及时预防
- 遇有同食者发生肉毒中毒时,其余人员应立即给予多价精制肉毒抗毒血清预防,如1000~2000U皮下注射,每周1次,共3次。
- 经常食用罐头者,可考虑注射肉毒杆菌类毒素进行预防。
- 避免风险
- 禁止食用发酵或腐败的食物,因为这些食物可能被肉毒杆菌污染。
- 在战争或特殊情况下,应警惕肉毒毒素的气溶胶污染饮水,导致集体中毒。