一、目的和要求

（一）了解霍乱弧菌的特性。

（二）熟悉霍乱的流行病学特点。

（三）熟悉霍乱的发病机制与临床表现。

（四）掌握霍乱的诊断依据。

（五）掌握霍乱的治疗方法。

（六）掌握霍乱的预防措施。

二、主要内容

（一）概述：霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。发病急，传播快，临床表现轻重不一，属国际检疫传染病。在我国<传染病防治法）中列为甲类。

（二）病原学：霍乱弧菌的形态、霍乱弧菌的抵抗力、霍乱弧菌的二种生物型。

（三）流行病学

1．霍乱流行史：七次世界性大流行。

2．流行环节：传染源（病人与带菌者）、传播途径（以水传播为主）、人群易感性。

3．流行特点：地方性与外来性、季节性。

（四）病理

1．发病机制：霍乱肠毒素的作用机制。

2．病理生理：剧烈泻吐引起大量水分及电解质丢失，从而出现脱水，周围循环衰竭、低钾综合征、肾功能衰竭、代谢性酸中毒等。

3．病理变化：主要为脱水现象。

（五）临床表现

1．潜伏期。

2．病程经过

（1）泻吐期。

（2）脱水虚脱期。

（3）反应期及恢复期。

3．临床类型：轻型、中型、重型、“中毒型霍乱”。

（六）实验室检查

1．血液。

2．尿液。

3．粪便。

（1）常规检查。

（2）细菌学检查：粪便直接镜检。粪便培养。

4．血清学检查：凝集试验、免疫学试验。

（七）并发症

1．急性肾功能衰竭。

2．急性肺水肿。

3．低钾综合征。

（八）诊断

1．流行病学资料

2．临床表现

3．病原学检查

（九）鉴别诊断：细菌性食物中毒，急性菌痢，病毒性肠炎。

（十）治疗

1．强调补液疗法的重要性。

2．补液疗法：液体种类、量、速度。

（1）静脉补液。

（2）口服补液：适应症，配方，补液量。

3．抗菌药物。

4．并发症治疗。

（十一）预防

1．控制传染源：及时报告疫情。对病人，对密切接触者的措施。

2．切断传播途径：环境卫生、饮食卫生、消毒、灭蝇。

3．增强人群免疫力：预防接种。

三、重点与难点

发病原理，临床表现，诊断依据，治疗方法和预防措施。