白血病

一、目的和要求

掌握急、慢性白血病的临床特点和实验室检查特点，熟悉白血病的分类与分型，了解白血病的病因和发病机制，了解其治疗原则。

二、主要内容

（一）概述

1．定义、分类、发病情况

2．病因和发病机理  电离辐射、化学因素、病毒、遗传素质。

（二）急性白血病

1．分类与分型

了解WHO分型。

2．临床表现

发热与感染，贫血、出血、浸润等表现。

3．实验室和特殊检查

血象、骨髓象和细胞化学染色，免疫学检查、染色体和基因改变、血液生化检查等。

4．诊断与鉴别诊断

诊断  临床表现，实验室检查。骨髓检查具有确诊价值。

鉴别  类白血病反应、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、ITP、急性粒细胞缺乏恢复期。

5．治疗

（1）一般治疗

（2）抗白血病治疗

治疗策略，针对各类型白血病的治疗，造血干细胞移植，其它治疗。

（三）慢性粒细胞白血病

1．临床表现和病程演变  慢性期、加速期、急变期。

2．实验室和特殊检查  血象和骨髓象特征，特殊检查：Ph+染色体，bcr/abl基因。

3．诊断与鉴别诊断

4．治疗

（1）白细胞淤滞症的紧急处理  白细胞单采术等。

（2）化疗：单药与联合用药

（3）IFN-α、酪氨酸激酶抑制剂

（4）造血干细胞移植

（5）其它治疗

（6）预后

（四）慢性淋巴细胞白血病 

1．临床表现

2．实验室和特殊检查

3．诊断与鉴别诊断

4．治疗

三、学习重点和难点

重点：急、慢性白血病的临床表现特点和实验室检查特点及其治疗。

难点：白血病的分类与分型。