肠结核和结核性腹膜炎

一、目的和要求

掌握肠结核与结核性腹膜炎的临床主要特点及诊断依据，熟悉其病理分型，了解肠结核与结核性腹膜炎的病因及治疗原则。

二、主要内容

（一）肠结核

1．病因和发病机制

2．病理  溃疡型肠结核、增生型肠结核。

3．临床表现  腹痛、排便习惯异常、结核感染症状、腹部体征、并发症。

4．实验室和其他检查

5．诊断与鉴别诊断

诊断  临床表现、X线胃肠检查、结肠镜检查。

鉴别诊断  结肠癌、克罗恩病、白塞病、恶性淋巴瘤等。

6．治疗

支持疗法、对症治疗、抗结核药物应用、手术治疗指征。

（二）结核性腹膜炎

1．病因与发病机制

2．病理  渗出型、粘连型和干酪型。

3．临床表现  发热、腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感、腹部肿块、其它。

4．实验室和其他检查

5．诊断与鉴别诊断

诊断  临床表现、血象、血液检查、腹水检查、胃肠X线检查、腹腔镜检查。

鉴别诊断  发热、腹水、腹痛、腹块的鉴别。

6．治疗

抗结核化学药物应用，手术治疗，对症治疗。

7．预防

三、学习重点和难点

重点：肠结核与结核性腹膜炎的临床主要特点及诊断依据。