心肌疾病

一、目的和要求

熟悉常见类型心肌病、特异性心肌病和心肌炎的临床特点及诊断要点，了解心肌疾病的概念和分类，了解其治疗原则。

二、主要内容

（一）分类

原发性心肌病-扩张型心肌病、肥厚型心肌病，特异性心肌病，心肌炎和克山病。

（二）病因 

（三）病理

（四）临床表现 

有原发病全身症状，心悸、胸痛、呼吸困难等。

（五）实验室检查

X线、心电图、超声心动图、心脏放射性核素造影、心导管和心血管造影、心内膜或心肌活检等。

（六）诊断与鉴别诊断

诊断  根据临床表现、超声心动图等。

鉴别  除外风心、冠心、高心、心包疾患。

（七）防治

注意各自的治疗方法。

克山病的治疗与预防

急性型用大剂量维生素C，亚急性型及慢性型治疗同充血性心力衰竭。

预防  服亚硒酸钠。

三、学习重点和难点

重点：常见类型心肌病、特异性心肌病和心肌炎的临床特点。

难点：心肌炎的诊断。

 

第九章  心包疾病

一、目的和要求

熟悉急性心包炎的临床表现，了解心包疾病的种类，了解其治疗与预后。

二、主要内容

（一）急性心包炎

1．病因

2．病理及病理生理

3．临床表现

症状  全身症状、心前区疼痛、心包填塞症状。

体征  心包积液、心包填塞。

4．实验室检查  X线、心电图、超声心动图、心包积液病原学检查等。

5．诊断与鉴别诊断

6．治疗与预后

（二）缩窄性心包炎

1．病因

2．病理及病理生理

3．临床表现

症状  呼吸困难、腹部膨胀。

体征  心脏本身的表现、心脏受压表现。

4．实验室检查

5．诊断及鉴别诊断

6．治疗

三、学习重点和难点

重点：急性心包炎的临床表现。