动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

一、目的和要求

掌握冠心病的分型、各型的诊断要点，熟悉动脉粥样硬化的分期和临床表现，了解其病因和病理，了解其防治措施。了解冠心病的治疗原则。

二、主要内容

（一）动脉粥样硬化

1．概述 定义。

2．病因与发病情况 主要易患因素、次要易患因素。

3．发病机制  内皮细胞损伤，平滑肌细胞增生，脂质沉积，动脉壁钙质沉着。

4．病理解剖和病理生理

早期病变，纤维斑块，粥样硬化斑块，复合病变。冠状动脉供血分布，管腔狭窄对心肌缺血影响及与临床的关系。

5．分期和分类  无症状期、缺血期、坏死期、纤维化期。

6．临床表现  早期无明显的症状和体征。

7．实验室检查

8．诊断和鉴别诊断

9．防治  一般防治措施、药物治疗、介入和外科手术治疗。

（二）冠心病

1．概述

2．分型

无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

3．各型冠心病的临床特点  心绞痛与心肌梗死的不同表现。

4．诊断要点  心电图等的特点。

5．治疗原则 

心绞痛与心肌梗死的一般防治(饮食、体重、运动)，控制易患因素(降脂、抗血小板药)等。

三、学习重点和难点

重点：冠心病的分型及各型的诊断要点。

难点：冠心病的发病机制。