高血压

一、目的和要求

掌握高血压的分类和定义，掌握高血压的诊断，熟悉高血压的病因和治疗原则，了解其发病机制。

二、主要内容

（一）原发性高血压

1．血压的分类和定义

2．流行病学

3．病因  遗传因素、环境因素、其他因素。

4．发病机制  神经学说、肾源学说、内分泌学说等。

5．病理  小动脉病变、靶器官病变。

6．临床表现及并发症

（1）症状和体征

（2）恶性或急进性高血压的表现

（3）并发症

高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾功能衰竭、主动脉夹层。

7．诊断与鉴别诊断

诊断  确定有无高血压；原发还是继发；高血压的危险分层(按危险因素、靶器官损害和相关临床情况分)。

鉴别诊断  原发性与继发性高血压(肾脏疾病、内分泌疾病、大动脉疾病、颅脑疾病、妊娠)的鉴别。

8．治疗

治疗目的，一般治疗，降压药物的治疗(常用药、选药原则)，有并发症和合并症的降压治疗，顽固性高血压的治疗。

高血压急症的处理原则

（二）继发性高血压

肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症和主动脉缩窄等。

三、学习重点和难点

重点：高血压的分类和定义、高血压的诊断

难点：高血压的发病机制。