1.重症肌无力的临床表现包括疲劳试验阳性、新斯的明试验阳性、单纤维肌电图动作电位时间延长、AChR抗体滴度检测浓度明显升高、CT检出胸腺增大等,少数有自身免疫性疾病功能亢进。
2.危象包括肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象。
①肌无力危象多由抗胆碱酯酶药物量不足引起,补充注射新斯的明或腾喜龙可减轻症状。
②胆碱能危象临床少见,多由抗胆碱酯酶药物用量过多所致,应停用抗胆碱酯酶药物,待药物排除后重新调整剂量。
③反拗危象是由于对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现的严重呼吸困难,腾喜龙试验无反应,对气管插管或切开的患者可采用大量类固醇激素治疗,待运动功能恢复后再重新调整抗胆碱酯酶药物剂量。