1.定义：指肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。

2.诊断

(1)急性肝衰竭：急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(按Ⅳ度分类法划分)并有以下表现者。

①极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。

②短期内黄疸进行性加深。

③出血倾向明显，PTA≤40%，且排除其他原因。

④肝脏进行性缩小。

(2)亚急性肝衰竭：起病较急，15d～26周出现以下表现者：

①极度乏力，有明显的消化道症状。

②黄疸迅速加深，血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。

③凝血酶原时间明显延长，PTA≤40%并排除其他原因者。

(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭：在慢性肝病基础上，短期内发生急性肝功能失代偿的主要临床表现。

(4)慢性肝衰竭：在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为：

①有腹水或其他门静脉高压表现。

②可有肝性脑病。

③血清总胆红素升高，白蛋白明显降低。

④有凝血功能障碍，PTA≤40%。　　

3.治疗原则

以支持和对症疗法为主的综合性治疗，为肝细胞再生创造条件，治疗和预防各种并发症。有条件时可采用人工肝支持系统，争取行肝移植治疗。