试述肝衰竭的定义、诊断、治疗的原则。

1.定义：肝衰竭是指肝细胞受到广泛严重损害，导致肝脏功能发生严重障碍或者出现失代偿，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。

2.诊断：肝衰竭的诊断标准根据肝衰竭类型有所不同，如下

1）急性肝衰竭：又称为爆发性肝炎，起病急，病程2周内出现II度以上的肝性脑病为特征的肝衰竭综合征，死亡率高，一般不超过3周的病程。

2）亚急性肝衰竭：又称为亚急性肝坏死，在发病的15天-26周内出现肝衰竭综合征。首先出现II度以上肝性脑病，脑型；首先出现以腹水及其相关症候（胸腔积液），腹水型；晚期可有难治性并发症，如脑水肿，消化道大出血，严重感染，电解质紊乱及酸碱平衡失调。白细胞升高，血红蛋白下降，低血糖，低胆固醇，低胆碱酯酶。一旦出现肝肾综合征，预后极差。病程较长，一般超过3周，容易转化为慢性肝炎或肝硬化

3）慢加急性（亚急性）肝衰竭：慢性肝炎的基础上出现急性或亚急性肝功能失代偿

4）慢性肝衰竭：在肝硬化的基础上出现肝功能减退导致的腹水或门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的慢性肝功能失代偿

3.治疗原则

依据病情的严重程度和不同时相给予支持、对症、抗病毒等内科治疗，早期免疫抑制，晚期防治并发症和促进免疫，辅助人工肝支持系统，争取适当的时机进行肝脏移植。