肝豆状核变性疾病(Wilson病)是一种遗传性疾病,主要由于铜在体内积聚引起,最常见的表现是肝脏和神经系统的受损。
临床表现:
- 肝脏受累:包括黄疸、肝功能异常、肝硬化等。
- 神经系统症状:可能出现震颤、肌张力异常、运动失调、面部表情僵硬、精神状态改变等。
- 其他症状:可伴随其他器官受损,如眼部异常(Kayser-Fleischer环)和血液异常等。
诊断标准:
- 临床症状:肝脏病变、神经系统受累等症状。
- 实验室检查:包括铜代谢的检测、肝功能检查、眼部检查等。血清铜蓝蛋白测定、24小时尿铜排泄量测定和肝组织铜含量测定等可以帮助确诊。
治疗原则:
- 药物治疗:主要是使用能够促进铜的排泄药物,如D-青霉胺和三羟基氨基甲烷(Trientine)。它们能够结合并排出体内过多的铜。
- 蛋白质饮食控制:限制摄入高铜食物。
- 监测和支持治疗:定期监测铜代谢和肝功能,对于病情进展可能需要肝移植。