1.请写出细菌性痢疾的发病机制。

志贺菌进入机体后是否发病，取决于三个要素：细菌数量、致病力和人体抗力。志贺菌进入消化道后，大部分被胃酸杀死，少数进入下消化道的细菌也可因正常菌群的拮抗作用、肠道分泌型IgA的阻断作用而不能致病。

志贺菌穿过胃酸屏障后，侵犯结肠粘膜上皮细胞，进入固有层繁殖、释放毒素，导致肠黏膜炎症、坏死、溃疡，形成粘液脓血便（粘液、细胞碎屑、中性粒细胞、渗出液、血液）。

志贺菌可以产生内毒素和外毒素。内毒素（引起发热、毒血症、休克的重要因素）； 外毒素（有肠毒性、神经毒性、细胞毒性，可制备中和抗体）

2.请写出慢性细菌性痢疾的治疗原则。

• 原则：全身与局部治疗相结合

• 一般治疗：注意生活规律，进食易消化、吸收的食物，忌食生冷、油腻及刺激性食物。

• 病原治疗：联用2种不同类型药物，疗程延长/多程；保留灌肠；调节肠道菌群

• 对症治疗：有肠道功能紊乱者可采用镇静或解痉药物