1.疟疾的诊断要点主要包括以下几个方面：

① 临床症状的观察：疟疾的典型症状包括周期性的发热、寒战、出汗，以及头痛、肌肉痛、乏力等。特别是对于间日疟和卵形疟，发热通常每隔48小时出现一次，而三日疟的发热周期为72小时。

②流行病学史的评估：询问患者是否有前往疟疾流行区的旅行史或居住史，或者是否有可能接触到携带疟原虫的蚊虫。

③实验室检查：血液涂片检查是诊断疟疾的“金标准”，通过显微镜检查可以观察到疟原虫的形态，从而确定疟疾的种类。此外，快速诊断试剂条（RDT）可以快速检测疟原虫抗原，适合在资源有限的地区使用。

④其他辅助检查：对于复杂或不典型的病例，可能需要进行其他血液检查，如血常规、肝肾功能、电解质等，以及分子生物学检测，如PCR技术，来辅助诊断。

⑤鉴别诊断：需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如登革热、乙型脑炎、钩端螺旋体病等。

在诊断疟疾时，应综合考虑临床症状、流行病学史和实验室检查结果，以确保准确诊断并及时给予治疗。

2.选择抗疟药物的策略需要综合考虑疟疾的发作状态、疟原虫种类、耐药性情况以及患者的具体情况。以下是根据不同情况选择抗疟药物的指导原则：

①控制疟疾发作：
- 对于无并发症的恶性疟，推荐使用以青蒿素为基础的联合疗法（ACT），如青蒿琥酯片加阿莫地喹片，或者双氢青蒿素哌喹片等。
- 对于无并发症的间日疟，如果对氯喹敏感，可以使用氯喹加伯氨喹进行治疗。
- 对于重症疟疾，应优先使用青蒿琥酯钠静脉推注或其他青蒿素类药物。

②防止疟疾复发：
- 对于间日疟和卵形疟，需要在治疗结束后使用伯氨喹或单剂量的他非诺喹来预防复发。
- 对于旅行者，在返回非疟疾流行区后，如果有可能接触到间日疟或卵形疟，也可以使用伯氨喹或他非诺喹进行预防。

③中断疟疾传播：
- 预防措施包括使用驱虫剂、穿长袖衣物、使用蚊帐等物理防护措施。
- 在疟疾流行区，可以通过药物预防结合物理防护措施来降低传播风险。
- 对于高风险人群，如长期居住在疟疾流行区的个体，可以考虑使用长期的预防性抗疟药物，如氯喹或阿托伐醌-氯胍的固定组合。

需要注意的是，抗疟药物的选择和使用应遵循当地的抗疟药使用规范和指南，考虑到耐药性情况，并在专业医疗人员的指导下进行。

3.疟原虫的生活史包括多个阶段，这些阶段在人体内外发生，与疟疾的发病、复发和传播有着密切的关系。

①发病：
- 当感染了疟原虫的按蚊叮咬人类时，疟原虫的子孢子进入人体，首先侵入肝脏，形成肝期的裂殖体。
- 经过一段时间，这些裂殖体发育成熟并释放出成千上万的裂殖子进入血液循环，开始红细胞内期的无性繁殖。
- 红细胞内期的疟原虫繁殖导致红细胞破裂，释放出更多的裂殖子和疟原虫抗原，引发免疫反应和临床表现，如发热、寒战等，这是疟疾发病的主要阶段。

②复发：
- 某些疟原虫种（如间日疟原虫和卵形疟原虫）能在肝脏中形成长期休眠的休眠子（迟发子）。
- 这些休眠子可以在一段时间后复苏，进入血液循环并再次繁殖，导致疟疾的复发。
- 复发的疟疾症状可能与初次发病类似，但通常较轻微，因为体内已有部分免疫力。

③传播：
- 当人类感染了疟原虫后，如果再次被按蚊叮咬，血液中的疟原虫可进入按蚊体内。
- 在按蚊体内，疟原虫经历有性生殖和孢子增殖，形成新的子孢子，这些子孢子随后可以感染其他人类，完成疟疾的传播循环。

了解疟原虫的生活史对于开发有效的预防和治疗策略至关重要。例如，针对肝期的干预可以预防疾病的发生，而针对红细胞内期的治疗可以控制病情并减少复发。同时，阻断按蚊与人类之间的传播是控制疟疾流行的关键。因此，疟疾的防治需要综合考虑疟原虫的生命周期，采取多方面的措施。