1、肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,亦称流行性出血热。我国主要是Ⅰ型(汉坦病毒)和Ⅱ型(汉城病毒),
2、以鼠类为主要传染源。传播途径主要可分为呼吸道传播、消化道传播、接触传播和垂直传播。
3、三大主症,即发热、出血和肾脏损害。发热期主要症状:三痛三红;休克期:热退同时出现血压下降;少尿期:肾损害及出血现象加重、水、电解质紊乱及酸中毒、高血容量综合征;多尿期:每日尿量可达4000-8000;恢复期:尿量恢复正常,精神食欲逐渐恢复。
4、全身毛细血管中毒性损害
5、
流行病学资料:患者近2个月内是否到过疫区,是否从事野外作业,以及是否有接触鼠类和其他宿主动物的病史,此类信息可以帮助判断是否处于感染的风险之中;
临床表现:患者是否具有早期的三大主征,即发热、出血和肾损害,以及HFRS的典型五期经过,这些临床表现是HFRS诊断的重要参考依据之一;
实验室检查:包括外周血白细胞增多,异型淋巴细胞增多,红细胞和血红蛋白明显升高,血小板减少等。此外,尿液检查可发现蛋白阳性,镜检可查出红细胞、白细胞及管型,而血清学和病原学检查阳性者可帮助确诊HFRS。
6、早发现、早休息、早治疗、就近治疗。以综合治疗为主,早期应用抗病毒治疗,根据病理生理变化进行不同阶段的对症治疗。少尿期治疗,维持体液平衡,热量平衡,纠正电解质紊乱。
7、
灭鼠和防鼠:灭鼠是防止本病流行的关键。在流行地区要大力组织群众,在规定的时间内同时进行灭鼠。灭鼠时机应选择在本病流行高峰(5-6月和10-12月)前进行。春季应着重灭家鼠,初冬应着重灭野鼠。在灭鼠为主的前提下,同时做好防鼠工作。床铺不靠墙,睡高铺,屋外挖防鼠沟,防止鼠进入屋内和院内。新建和改建住宅时,要安装防鼠设施。
灭螨、防螨:要保持屋内清洁、通风和干燥,经常用杀虫剂喷洒灭螨。清除室内外草堆。
做好消毒工作:对发热患者的血、尿和宿主动物尸体及其排泄物等,均应进行消毒处理,防止污染环境。
注意个人防护:在疫区不直接用手接触鼠类及其排泄物,不坐卧草堆,劳动时防止皮肤破伤,破伤后要消毒包扎。在野外工作时,要穿袜子,扎紧裤腿、袖口,以防螨类叮咬。