课后思考题

思考题

思考题

by 3200070057 许晖楠 -
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治疗方法:

(一)一般及对症治疗
       卧床休息,并予适当镇静剂,以避免瘫痪加重。外毒素在碱性溶液中易被破坏,在氧化剂作用下毒力减弱。因此应尽早(进食可疑食物4小时内)用5%碳酸氢钠或1:4000高锰酸钾溶液洗胃及灌肠。对没有肠麻痹者,可服导泻剂或灌肠以清除未吸收的毒素,但不能用镁剂。吞咽困难者宜用鼻饲及输液补充每天必需的营养及水分。呼吸困难者应予吸氧,及早气管切开,给予人工呼吸器。加强监护、密切观察病情变化,防止肺部感染的发生。继发肺炎时给予抗菌药物治疗。
(二)抗毒素治疗
       早期用多价抗毒素血清(A、B、E型)对本病有特效,在起病后24小时内或瘫痪发生前注射最为有效,剂量每次5万~10万U,静脉或肌内注射(先做血清敏感试验,过敏者先行脱敏处理),必要时6小时后重复给予同样剂量1次。如已知毒素型别,可用单价抗毒素血清,每次1万~2万U。
(三)其他治疗
       盐酸胍啶有促进周围神经释放乙酰胆碱作用,被认为对神经瘫痪和呼吸功能有改进作用,剂量为每天15~50mg/kg,可鼻饲给予,但可出现胃肠反应、麻木感、肌痉挛、心律不齐等。
       为防止肉毒杆菌在肠道内繁殖产生神经毒素,可用青霉素消灭肠道内肉毒杆菌。

预防措施:

(一)管理传染源

       一旦发生可疑食物中毒,应立即报告当地卫生生防疫部门,及时进行调查、分析,制订防疫措施,及早控制疫情。

(二)切断传播途径

       与胃肠型食物中毒相同,尤应注意罐头食品、火腿、腌腊食品、发酵豆制品的卫生检查。禁止出售变质食品,不食用变质食品。

(三)保护易感人群

       如果进食食物已证明有肉毒杆菌或其外毒素存在,或同进食者已发生肉毒中毒时,未发病者应立即注射多价抗毒血清1000~2000U,以防止发病。