1.肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒属（Hantavirus）引起的自然疫源性疾病。汉坦病毒属于布尼亚病毒科（Bunyaviridae）中的一个属。这种病毒具有包膜，其基因组为单链负股RNA，包含三个基因片段，分别编码不同的酶和蛋白，如RNA聚合酶、包膜糖蛋白和核衣壳蛋白。

在中国，流行的汉坦病毒主要有两型，即汉滩病毒（Hantaan virus，HTNV）和汉城病毒（Seoul virus，SEOV）。HTNV也称为I型，又称野鼠型；SEOV称为II型，又称家鼠型。此外，还有其他血清型，如普马拉病毒（Puumala virus，PUUV）和多布拉伐病毒（Dobrava virus）等，但这些在中国不是主要流行型别。

血清分型方面，汉坦病毒在全球范围内已发现约24个血清型。在中国，主要流行的是I型和II型，其中I型主要与黑线姬鼠等野外优势鼠种相关，而II型则与家鼠（如褐家鼠）有关。这两种病毒型别的抗原性存在交叉，但它们引起的临床症状和流行病学特征有所不同。

2.肾综合征出血热（HFRS）的主要传染源是汉坦病毒的宿主动物，主要是鼠类啮齿动物。

携带病毒的鼠尿、粪、唾液等污染环境，可形成尘埃或气溶胶被易感者吸入，这是传播的主要方式。此外，HFRS还可以通过消化道、接触传播，也可能存在虫媒传播。孕妇感染后，病毒还可以经胎盘感染胎儿。

3.肾综合征出血热（HFRS）的三大主征包括发热、出血和肾损害。

具体的临床表现根据病程的不同阶段有所差异，可以分为以下五个时期：

① 发热期：患者通常会出现急性起病，主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤及肾脏损伤相应的症状和体征。典型病例有畏寒、寒战、高热，体温多在38℃～40℃之间。伴随症状包括头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）、全身肌肉关节酸痛，部分患者伴有消化道症状如食欲不振、恶心、呕吐等。此外，还可能出现眼球结合膜及颜面部、颈部和上胸部皮肤充血潮红（三红），以及皮肤出血点或瘀斑。

② 低血压休克期：此期患者可能出现低血压或休克，持续时间数小时至数日不等。主要表现为血压下降，心率、脉搏增快，面色与口唇苍白或发绀，肢端发凉，皮肤发花，以及烦躁不安，可能发展至谵妄、嗜睡、昏睡、甚至昏迷。

③少尿期：本期一般出现于第5～8病日，持续时间约2～5天。主要表现为少尿或无尿和氮质血症，即急性肾衰竭的表现，如厌食、恶心、呕吐、腹胀等。严重氮质血症可能导致头昏、头痛、嗜睡、烦躁、谵妄等肾性脑病症状。

④多尿期：此期患者尿量明显增多，但仍可能存在肾功能不全的表现。需要密切监测和补充电解质，防止脱水和电解质紊乱。

⑤恢复期：患者症状逐渐减轻，体力和食欲恢复，尿量和肾功能逐步恢复正常。此期通常1～3个月，少数重症患者恢复时间较长。

4.肾综合征出血热（HFRS）的特征性病