HFRS病原及血清型
病原：HFRS（肾综合征出血热）的病原是汉坦病毒属（HV）的各型病毒。
我国血清型：我国主要流行型为“Ⅰ型汉坦病毒（姬鼠型）”和“Ⅱ型汉城病毒（家鼠型）”。
HFRS的主要传染源及传播途径
主要传染源：HFRS的主要传染源是鼠类等啮齿类动物。
传播途径：
- 呼吸道传播：鼠类携带病毒的排泄物，如尿、粪、唾液等，会污染尘埃形成气溶胶，可以通过呼吸道感染人体。
- 消化道传播：如果进食被鼠类携带病毒的排泄物污染的食物，可能会经过口腔和胃肠黏膜而感染病毒。
- 接触传播：如果被鼠咬伤或伤口接触到带病毒的鼠类血液和排泄物，也可能感染病毒。
- 母婴传播：如果孕妇感染了流行性出血热，病毒可能会经胎盘感染胎儿。
- 虫媒传播：寄生于鼠类身上的革螨或恙螨，可能具有传播病毒的作用。
HFRS的三主征及各期主要临床表现
三主征：发热、出血倾向及肾脏损害。
各期主要临床表现：
- 发热期：起病急骤，有畏寒、发热、头痛、腰痛、眼眶痛等。皮肤黏膜可见充血、出血点或出血斑。本期一般持续5～6天。
- 低血压期：一般于病程第4～6天出现，血压骤然下降，休克时皮肤潮红、出汗多、尿量减少等。本期一般持续1～3天。
- 少尿期：多出现于病程第6～8天，尿量明显减少，可有氮质血症、电解质紊乱和酸中毒等。本期一般持续数天至数周。
- 多尿期：随着肾功能的逐渐恢复，尿量开始增多，可达每日数千毫升，甚至上万毫升。
- 恢复期：尿量逐渐恢复正常，其他症状也逐渐消失。
HFRS的特征性病理变化
HFRS的特征性病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害。包括血管通透性增加、血浆外渗、有效循环血量下降导致低血压休克；血小板损害、聚集、破坏和功能障碍，加上凝血机制失调导致全身广泛性出血；肾小管损害引起蛋白尿、少尿和肾功能衰竭等。
HFRS的诊断及确诊依据
诊断：主要依据患者的临床表现、流行病学史和实验室检查进行诊断。
确诊依据：包括特异性抗体的检测、病毒分离、病毒核酸检测等。其中，特异性抗体的检测是常用的确诊方法，包括IgM和IgG抗体的检测。
HFRS总的治疗原则及少尿期治疗要点
总的治疗原则：早发现、早休息、早治疗、就地隔离治疗。按乙类传染病上报，密切观察生命体征，针对五期的临床情况进行相应综合治疗。
少尿期治疗要点：包括稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗等。同时，应密切监测患者的生命体征和肾功能，以及时调整治疗方案。
HFRS的预防
- 灭鼠和防鼠：这是预防HFRS的关键措施，通过减少鼠类等传染源的数量来降低疾病的传播风险。
- 疫苗接种：对于高发地区的人群，可以接种肾综合征出血热疫苗来预防疾病的发生。
- 注意个人卫生和食品卫生：避免与鼠类及其排泄物接触，不食用被鼠类污染的食物和水源。
- 加强疾病监测和报告：及时发现和报告疑似病例，以便采取及时有效的防控措施。