HFRS病原属何种病毒，我国有那些血清型？

• 属于汉坦病毒属，为负性单链RNA病毒。

• 我国主要是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型病毒汉城病毒。

• 主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠。

• 可以通过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播或实验动物传播。前三者为主要传播途径。

• 三主征：发热、出血和肾损伤；
• 发热期：表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。
• 有三红（面红、颈红、上胸红），皮肤、黏膜出血，眼结膜出血；三痛（头痛、腰痛、眼眶痛），胃肠中毒症状；
• 肾损伤：蛋白尿和管型尿等。

• 全身小血管内皮细胞的肿胀变性坏死。

• 流行病史：鼠类接触史；

• 典型临床症状；

• 实验室检查：白细胞升高，异型淋巴细胞，尿蛋白大量且尿膜状物、血清学检查特异性抗体IgM可明确诊断。

• 以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗，中晚期针对病理生理进行对症治疗。治疗原则为“三早一就”（早发现、早休息、早治疗、就近治疗）。治疗中要注意防治休克、肾衰竭和出血。

  ①发热期：抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。

  ②低血压休克期：积极补充血容量、纠正酸中毒、改善微循环。

  ③少尿期：“稳、促、导、透”，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻、血液透析。

  ④多尿期：移行期和多尿早期的治疗同少尿期，多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。

  ⑥恢复期：补充营养，逐步恢复工作，出院后应休息1~2个月，定期复查肾功能、血压和垂体功能，如有异常应及时治疗。

• 检测疫情、防鼠灭鼠、动物实验防止咬伤、避免鼠类污染食物。注射疫苗。