感染性心内膜炎

一、目的和要求

掌握感染性心内膜炎的主要临床表现及并发症，熟悉感染性心内膜炎的概念、诊断步骤，了解其病因和发病机制和治疗原则。

二、主要内容

（一）概述

（二）自体瓣膜心内膜炎

1．病因

2．发病机制  亚急性，急性

3．病理

4．临床表现  全身感染症状，心脏体征，栓塞及血管损害表现。

5．并发症  心脏、细菌性动脉瘤、迁移性脓肿、神经系统、肾脏。

6．实验室检查  血象、血沉、血培养、尿常规及肾功能、免疫学检查、X线、心电图、超声心动图。

7．诊断与鉴别诊断

诊断  病史、体征及血培养等。

鉴别诊断  风湿热、其他发热性疾病。

8．治疗

（1）一般治疗  休息、饮食。

（2）抗生素应用  使用要早，剂量要足，疗程要长。

（3）对症治疗

（4）外科治疗

（5）防治复发

（三）人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎

1．人工瓣膜心内膜炎

2．静脉药瘾者心内膜炎

三、学习重点和难点

重点：心内膜炎的病因及临床特点。

难点：心内膜炎的发病机制。