1、乙型肝炎主要传播途径:母婴传播、血液体液传播、日常生活接触传播、性接触传播、其他途径传播
抗原抗体检测意义:有助于乙型肝炎诊断。HBsAg阳性提示可能感染乙型肝炎病毒或为无症状携带者,抗-HBs阳性表示集体有乙肝病毒免疫力。HBeAg阳性提示体内乙型肝炎病毒处于复制增殖状态,病人血液具有传染性且传染性强,抗-HBe阳性表示机体获得免疫力。HBcAg主要存在于受染肝细胞质及Dane颗粒的核心中,在血液中不易检测出,抗-HBc阳性提示最近感染乙肝病毒且病毒正在增殖。
2、(1)急性肝炎:一般为自限性,多可以完全康复。以一般治疗及对症支持治疗为主。①急性期应隔离。②适当休息与活动。③饮食清淡,适当补充维生素,热量不足者静脉补充葡萄糖。④避免饮酒和应用肝损伤药物。⑤恰当的对症治疗及恢复肝功能,药物不宜太多,以免加重肝脏负担。⑥一般不采用抗病毒治疗,急性丙肝除外(只要检查HCV RNA阳性,尽快开始抗病毒治疗可以治愈)。
(2)慢性肝炎:根据患者具体情况采用综合性治疗方案。
1)一般治疗:适当休息,合理饮食,心理平衡。
2)药物治疗:①改善和恢复肝功能,如非特异性护肝药、降酶药,退黄药物等。②调节机体免疫,如胸腺肽或胸腺素,转移因子,特异性免疫核糖核酸等。③抗肝纤维化,如丹参、冬虫夏草等。④抗病毒治疗,如于扰素、核苷类似物。
3)重症肝炎(肝衰竭):依据病情发展的不同时相予以支持、对症、抗病毒等内科综合治疗为基础,早期免疫控制,中、后期预防并发症及免疫调节为主,辅以人工肝支持系统疗法,争取适当时期进行肝移植治疗。
3、主动免疫是机体对抗原刺激产生特异性应答所建立的免疫。如注射乙肝疫苗。
被动免疫是机体通过获得外源性免疫效应分子或免疫效应细胞而获得相应免疫力,如注射乙型肝炎免疫球蛋白。