课后复习题

答案

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by 3201008020 郭森枫 -
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肝衰竭是一种严重的临床综合征,通常由各种急性或慢性肝脏疾病恶化导致的肝功能严重障碍。它具有较高的病死率,需要快速诊断和及时治疗。以下是关于肝衰竭的定义、诊断和治疗原则的详细介绍。

### 一、定义
肝衰竭(Hepatic Failure)是指由于急性或慢性肝病导致肝脏细胞大量坏死,伴随肝脏的合成、解毒和代谢功能严重受损,进而引起一系列严重的临床表现。根据病程和进展速度,肝衰竭可以分为以下几类:
- **急性肝衰竭(Acute Liver Failure, ALF)**:通常在短时间内(< 26周)发生,患者无预存的肝病史。
- **亚急性肝衰竭(Subacute Liver Failure)**:病程在26周以内,但比急性肝衰竭进展更缓慢。
- **慢性肝衰竭(Chronic Liver Failure)**:由长期慢性肝病(如肝硬化)的恶化引起,病程较长。

### 二、诊断

#### 临床表现
- **黄疸**:皮肤和巩膜明显黄染。
- **出血倾向**:由于凝血因子缺乏,患者容易出现瘀斑、牙龈出血等。
- **肝性脑病**:从轻度的思维混乱到严重的昏迷。
- **腹水**:腹腔内积液显著。
- **肝掌、蜘蛛痣**:由于雌激素代谢障碍。